
El Síndrome Lácteo-Alcalino (MAS), es la tercera causa más frecuente de hipercalcemia. Este trastorno se caracteriza por niveles elevados de calcio en sangre, alcalosis metabólica y también lesión renal intensa. Los principales factores desencadenantes de MAS consisten en el consumo excesivo de calcio, así como antiácidos absorbibles, por lo general con los suplementos nutricionales previstos para el debilitamiento de la prevención de los huesos o antiácidos utilizados para tratar la úlcera péptica condición.
Manifestaciones Clínicas
Los síntomas del MAS pueden materializarse rápidamente en un par de días o lentamente durante varios meses adhiriéndose al consumo inicial de calcio y álcali. El MAS grave (trastorno de Cope) se caracteriza por numerosos cambios bioquímicos como alcalosis, hipocloremia, hipopotasemia e hipercalcemia. Los pacientes pueden experimentar náuseas, vómitos, anorexia nerviosa, migraña, complicaciones y aversión a la leche durante esta fase. Por el contrario, la MAS crónica (trastorno de Burnett) puede dar lugar a dolores musculares, psicosis, poliuria, polidipsia, sensación de picor en la piel, queratopatía en banda, y también depósitos irregulares de calcio en diferentes órganos.
Afectación renal
La disfunción renal es un rasgo distintivo de la MAS y suele ser evidente en las primeras fases del desarrollo de la enfermedad.Las pruebas de laboratorio suelen revelar niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina, indicativos de disfunción renal.Histológicamente, las biopsias renales en clientes con MAS revelan hialinización del glomérulo, agrandamiento de la cápsula de Bowman, degeneración tubular, cambios vasculares y también infiltración linfocítica.
Causas
La MAS surge del uso excesivo de calcio y álcalis absorbibles, en su mayoría procedentes de suplementos de carbonato cálcico utilizados para detener o tratar el debilitamiento de los huesos. La accesibilidad y la mayor concienciación sobre los suplementos de calcio aumentan la importancia de los casos de MAS. Además, determinados medicamentos, como los diuréticos tiazídicos, los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), también pueden contribuir al desarrollo de la MAS.
Mecanismo
El mecanismo exacto de crecimiento del MAS permanece vago, sin embargo, está conectado con un conjunto de tres de hipercalcemia, alcalosis, y también la lesión renal grave. La hipercalcemia prolongada provoca vasoconstricción, disminución del aclaramiento de creatinina, así como natriuresis, todo lo cual contribuye a la hipovolemia.Esta hipovolemia, en consecuencia, induce alcalosis metabólica, aumentando la reabsorción de calcio de los túbulos distales del riñón, intensificando aún más la hipercalcemia y también la hipovolemia.
Diagnóstico médico
La detección del MAS implica omitir otras causas de hipercalcemia, como los niveles elevados de vitamina D, el hipertiroidismo y el hiperparatiroidismo.El examen físico puede revelar síntomas como vértigo, confusión, anorexia nerviosa, psicosis y también calcificaciones poco frecuentes. Las pruebas de laboratorio consisten en medir el calcio sérico, la hormona paratiroidea (PTH), el fósforo, el BUN, el magnesio y los grados de vitamina D. Los electrocardiogramas (ECG) también pueden ayudar a detectar el MAS.
Prevención y tratamiento
La educación y el aprendizaje sobre el MAS entre los individuos y los médicos es importante para detener la enfermedad. El reconocimiento de los recursos de calcio y también la suplementación adecuada puede ayudar a las personas a prevenir el consumo extremo de calcio. El tratamiento de los casos leves incluye la interrupción del consumo de calcio y de antiácidos.Los casos graves pueden requerir hospitalización, con líquidos intravenosos y también furosemida utilizados para manejar la hipercalcemia.En caso de insuficiencia renal avanzada, puede ser necesaria la diálisis crónica.
Resultados y epidemiología.
Los casos moderados suelen dar lugar a una recuperación completa con una función renal relativamente fácil de corregir, pero los casos crónicos extremos pueden provocar una insuficiencia renal permanente o incluso la muerte. La incidencia del MAS ha aumentado en los últimos años debido a la mayor concienciación sobre el debilitamiento de los huesos y al uso generalizado de suplementos de calcio. Las embarazadas y los ancianos están específicamente en mayor peligro de desarrollar MAS.
El Síndrome Lácteo-Alcalino es una afección metabólica identificada por hipercalcemia, alcalosis y también lesión renal intensa resultante del consumo excesivo de calcio y también de álcalis absorbibles. Reconocer las razones, las manifestaciones clínicas, así como los pasos de diagnóstico es importante en el manejo de este trastorno. Un tratamiento a tiempo y una educación correcta sobre el consumo de calcio pueden ayudar a protegerse contra el MAS y minimizar sus posibles repercusiones.Es necesario seguir investigando para descubrir los sistemas exactos que subyacen al MAS y mejorar nuestra capacidad para identificar, tratar y prevenir con éxito este trastorno.
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